颅内外动脉粥样硬化性狭窄与脑白质高信号的关系

目的探讨颅内外动脉粥样硬化性狭窄对脑白质高信号(WMH)发生及严重程度的关系。方法连续收集同时完成头颅MRI及头颈部CT血管成像检查且年龄≥60岁患者共617例。评估脑室旁白质高信号(PVWMH)和深部脑白质高信号(DWMH)严重程度;计算颅内外动脉狭窄率及狭窄个数;比较颅内外动脉狭窄对PVWMH和DWMH严重程度的影响并进行logistic回归分析。结果PVWMH及DWMH患者分别与无该病变患者比较,颅内外动脉狭窄患病率明显增高(P<0.01)。logistic回归分析显示,颅内动脉狭窄与PVWMH(OR=3.01,95%CI:1.75~5.17)和DWMH(OR=2.27,95%CI:1.33~3.89)有显著差异(P<0.01)。与无动脉狭窄PVWMH评分及DWMH评分比较,颅内动脉狭窄1个、2个及≥3个,颅内外动脉狭窄共存2个及≥3个狭窄显著升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论颅内动脉狭窄很可能是WMH的独立危险因素,且其严重程度对WMH的影响较颅外动脉狭窄更加显著。

Relation of extracranial and intracranial atherosclerotic stenosis with white matter hyperintensities