尺桡骨茎突骨折合并腕关节脱位1例

1 病例介绍男,45岁,2010年6月20日入院.患者入院前1 h左手持物体时被重物砸伤腕关节,伤后左腕关节疼痛、畸形、活动障碍.查体:左腕关节餐叉样畸形,局部肿胀,弹性固定,腕关节及拇指屈伸活动障碍,动则疼痛加剧.X线片示:左腕关节向背侧完全脱位,尺桡骨茎突骨折,如图1、图2.诊断:左尺桡骨茎突骨折合并腕关节脱位.采用牵引端提手法复位,即二者在牵引下,术者双手拇指按压背侧腕骨,其余四指端提桡骨远端,手法时注意由背伸到掌屈,复查X线片骨折对位对线良好,关节在位,如图3,桡骨远端关节面,掌倾角10°~15°,尺倾角20°~25°,采用掌屈尺偏位石膏夹板外固定3周,伸直位石膏夹板外固定2周,随访3个月,患者腕关节肿痛不明显,关节功能活动良好.