开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效观察

目的探讨开放楔形胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果。方法回顾分析 2015 年 1 月—2017 年 1 月采用 OWHTO 治疗的 61 例膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料。男 14 例，女 47 例；年龄 44～60 岁，平均 52.8 岁。体质量指数为 19.1～34.7 kg/m²，平均 25.3 kg/m²。左膝 27 例、右膝 34 例。病程 1～9 年，平均 5.3 年。骨关节炎分期：Ⅱ期 33 例，Ⅲ期 28 例。术前膝关节美国特种外科医院（HSS）评分为（56.0±3.7）分，行走时膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.6±1.0）分。 结果手术时间为 49～85 min，平均 66.5 min；切口长度为 10～13 cm，平均 11.0 cm；总显性失血量为 80～210 mL，平均 139.1 mL；术后卧床时间为 1～10 d，平均 4.7 d。患者均获随访，随访时间 12～24 个月，平均 17.3 个月。术后 3 个月 X 线片测量示胫骨平台负重区为 60.3%～66.8%，平均 63.4%。术后 3、6 个月，膝关节 HSS 评分分别为（79.1±4.2）、（85.3±3.1）分，VAS 评分分别为（1.7±0.7）、（0.6±0.5）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论OWHTO 治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效确切，力线纠正理想，并发症较少，但应注意术前需要精确测量术中张开角。