少见病因致下消化道出血的诊断和治疗(附27例报道)

目的：探讨下消化道出血尤其一些少见原因引起的出血诊治及处理。方法：回顾性病例分析及文献综述。结果：27例少见病因所至下消化道出血病例中，18例病人行内窥镜、消化道钡透，作出诊断4例(占22．22％)，11例行红细胞闪烁扫描检查，能定位出血灶者4例(占36．36％)，16例行动脉数字减影血管造影，定位出血灶者12例(75％)；3例经保守治疗后出院，24例行手术治疗，6例术前未做出明确诊断，动脉造影诊断与手术后病理诊断符合率91．66％(11／12)。结论：下消化道出血病因繁杂，特别是一些少见原因引起的出血，病变多在粘膜下，用常规的检查很难做出定位定性诊断，因此可能造成临床上治疗的盲目性，甚至延误病情，因此应针对每个病人的具体情况进行符合逻辑的检查，作出最佳的方案。