创伤失血性休克早期限制性液体复苏的应用

目的：探讨创伤失血性休克（HTS）采用限制性液体复苏的治疗效果，以提高存活率。方法：将85例创伤失血性休克患者随机分为常规液体复苏组（42例）、限制性液体复苏组（43例）。常规组在止血前早期、快速、足量输入平衡液及胶体液，维持平均动脉压（MAP）达（60－90）mmHg，限制组在手术止血前以平均20mL／min的速度输入平衡液及胶体液，维持MAP在（40—60）mmHg。比较两组患者的平均输液量、凝血酶原时间（PII）及治愈率。结果：限制性液体复苏组输液量为（20554-232）mL，PT（12．5±1．7）s，治愈率90．7％；常规液体复苏组输液量（2741±430）mL，PT（14．5±1．9）s，治愈率73．8％。与常规液体复苏组比较，限制液体复苏组术前输液量明显减少，明显著降低，治愈率提高，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：限制性液体复苏能调动机体凝血机制及其他代偿机制。可保证重要器官的血流灌注，提高创伤失血性休克患者的治愈率，改善预后。