巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

目的：提高对巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合病变的临床病理特征、诊断及治疗的认识。方法对1例巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合病变患者进行病理、诊断和治疗的分析，并复习相关文献。结果患者肢体运动障碍，骨髓及外周血检查提示巨幼细胞性贫血，给予维生素B120．5 mg／次，隔日肌肉注射1次及叶酸片口服，10 mg／次，每日3次，14 d后血红蛋白上升，细胞巨幼变改善，双下肢疼痛明显好转，长期随访患者肌力改善不明显。结论巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关，是维生素B12缺乏导致的神经系统疾病，血清维生素B12水平并不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12，致病主要原因为细胞内维生素B12缺乏。贫血程度与神经系统病变严重程度无正相关性，本病神经系统损害恢复慢或不明显，治疗早晚影响预后。