极外侧型椎间盘突出症13例诊治分析

目的：探讨极外侧型椎间盘突出症的诊治特点及手术方式。方法：13例均无外伤史,CT分型：椎间孔型10例,椎间孔外侧型3例。其中4例合并后外侧椎间盘突出,2例合并椎管狭窄,1例合并L5椎体Ⅱ度滑脱。所有病例均经正规保守治疗至少3月无效而行手术治疗。10例采用行经峡部外缘入路,同时予椎板间开窗;3例采用扩大切除＋椎弓根螺钉固定术。结果：13例均获得随访6个月～5年,平均3.2年,根据Macnab标准评估：优7例,良4例,可2例,优良率84.6%。3例行内固定病例均无断钉,断棒,椎间融合成功。结论：伴有高位神经节段受压征象的椎间盘突出症要警惕极外侧型椎间盘突出症可能,高分辨率CT是诊断的主要依据,并可提供详细分型;手术以去除神经根压迫为最终目的,并尽可能保持脊柱稳定性。