肾上腺素过量导致严重并发症一例报告

病例:女,32岁,体重48Kg,一般情况佳。因子宫脱垂行manchester's手术。术前阿托品O.5mg、安泰乐100rag。硬膜外腔注入1.5％利多卡因20ml,麻面达胸6。继硫喷妥钠200mg,司可林50rag,气管内插管。笑气一氧、硬膜外维持麻醉。术者于阴道粘膜下注入1:5000肾上腺素20ml后,血压由90/60升至140/100mmHg,心率由110升至132次/分,很快收缩压200mmHg以上,心率减慢,用纯氧换气。数分钟后血压降至46/32mmHg,出现室早,肢端和口唇发绀。给氨丙嗪10mg、氢化可的松2g。长期持续低血压。用肾上腺素90分钟和5小时胸部x线证实轻度肺郁血,给速尿40rag。术中输血输液,术后恢复顺利。