β-七叶皂甙钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨巴曲酶联合β-七叶皂甙钠早期治疗脑梗死的近期，临床疗效。方法64例脑梗死患者随机分为联合治疗组及常规治疗组各32例。常规治疗组：静滴20％甘露醇125ml，2～3次／d，用3～5d；静滴三七总皂甙0.5g／d，用2周；静滴血活素20ml／d．用2周；肠溶阿司匹林75mg／d。联合治疗组：除常规治疗外，巴曲酶首剂10U，第3、5d各5U；β-七叶皂甙钠20mg／d，用10d。所有患者于治疗前、治疗后7d进行血浆纤维蛋白原、凝血时间、血小板计数检查。临床疗效按治疗前后神经功能缺损积分减少值进行统计处理。结果联合治疗组治愈率为53.1％，显效治愈率（显效率＋治愈率）为81．3％，总有效率为93.8％；常规治疗组治愈率为31．3％，显效治愈率为56．3％，总有效率为90．6％。联合治疗组治愈率显著高于常规治疗组（P〈0.01），联合治疗组显效率显著高于常规治疗组（P〈0．01）。联合治疗组治疗后较治疗前血浆纤维蛋白原显著降低（P〈0．01），治疗后血浆纤维蛋白原在联合治疗组显著低于常规治疗组（P〈0．01）。结论巴曲酶联合β-七叶皂甙钠早期治疗脑梗死能显著降低血浆纤维蛋白原、改善临床症状、降低致残率。未见有颅内出血及其它部位出血等不良反应。