蛔虫性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例

1 病例简介患儿,男,8岁,主因脐周疼痛,伴恶心、呕吐1d 入院。患儿于1d 前突发脐周疼痛,呈阵发性发作,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,后渐转移至右下腹痛并出现一包块,且疼痛渐加重,伴发热、腹胀。门诊诊断为“急性化脓性阑尾炎”,需住院手术治疗。查体:体温38.8℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压90/40mmHg。发育正常,营养一般,面容消瘦,痛苦貌,扶入病房,对答切题,意识清晰,头颅大小正常,颈软,心肺未见异常,腹稍胀,肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一条索状包块,长约8mm,质稍硬,压痛(+),反跳痛(+),包块范围不大,腹无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,结肠充气试验(+),实验室检查:血常规:WBC12.4×10~9/L,N0.80,L0.20;