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我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查
引用本文:张萨丽,王秀茹,李春,安媛,周云杉,刘婧,李小峰,王莉枝,王彩虹.我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查[J].中华风湿病学杂志,2013,17(9).
作者姓名:张萨丽  王秀茹  李春  安媛  周云杉  刘婧  李小峰  王莉枝  王彩虹
作者单位:1. 100044,北京大学人民医院风湿免疫科
2. 北京大学首钢医院风湿免疫科
3. 山西医科大学第二医院风湿免疫科
摘    要:目的 了解我国类风湿关节炎(RA)患者羟氯喹使用的现状及特点.方法 现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者,记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等.采用SPSS 20.0软件根据不同数据特点进行Mann-Whitney U检验、x2检验及回归分析等.结果 ①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范,使用率为19.5%(167/858),64.7%(108/167)达到足疗程,77.8%(130/167)达到推荐剂量,94.6%(158/167)为联合用药,最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特.②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善,包括晨僵时间(U=1 670.5,P<0.05)、压痛关节数(U=1 380.5,P<0.01)及肿胀关节数(U=67 974.5,P<0.01)、患者视觉模拟评分(VAS)疼痛评分(U=2 086.0,P=0.01)、患者VAS疾病活动评分(U=2 181.5,P<0.05)、医生VAS疾病活动评分(U=2 086.5,P<0.05)、28个关节疾病活动指数(DAS28)评分(U=827.5,P<0.01)、斯坦福健康评定量表(HAQ)评分(U=1 855.5,P<0.01)、红细胞沉降率(U=1 231.0,P<0.05).③羟氯喹总体不良反应发生率为5.4%(9/167),最常见眼部受累(包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感)及过敏反应、发生率分别为1.8%(3/167)及1.2%(2/167).结论 在我国大型医院就诊的RA患者中有19.5%使用羟氯喹,其中94.6%为联合用药.羟氯喹足疗程使用疗效肯定,总体不良反应发生率低,无严重不良反应.

关 键 词:羟氯喹  关节炎  类风湿  横断面研究

The investigation of hydroxychloroquine usage in patients with rheumatoid arthritis in China
Abstract:
Keywords:Hydroxychloroquine  Arthritis  rheumatoid  Cross-sectional studies
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