腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床研究

目的 探析腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床价值.方法 选择我院2012年1月至2015年10月收治的低位进展期直肠癌患者93例展开回顾性分析,根据患者手术方式的不同分为A组(腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术,n=43)与B组(腹腔镜Miles手术,即腹会阴联合直肠癌根治术,n=50).比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、进食时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率.结果 A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量、排气时间、骶前引流时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率为18.6%,B组为18.0%,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后复发率为16.7%(7/42),低于B组36.2%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌虽手术时间延长,但可有效降低环周切缘阳性率,术后局部复发率风险减少,且与腹腔镜下传统Miles术相比术后并发症并未增加,可行性与有效性均较大.