先天性乳糜性心包积液1例报告并文献复习

目的报告1例先天性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿的临床表现、辅助检查与治疗转归。方法2010 - 07 - 05山东大学附属省立医院小儿重症医学科收治1例先天性原发性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿，回顾分析该患儿临床资料及诊疗过程，并复习国内外相关文献。结果该患儿产前超声检查即发现胎儿大量心包积液并胸腔积液，生后无明显症状，胸部正位X线片示心影增大（心胸比值0.75），心脏超声示大量心包积液，胸部CT显示大量心包积液并左侧胸腔积液，心包穿刺抽液乳糜定性及生化检查证实积液性质为乳糜性；连续3次心包穿刺术无效后行心包闭式引流，放置导管持续性引流2d后痊愈；术后1周、1个月心脏超声检查无复发。结论原发性特发性乳糜性心包积液是一少见病症，多数病例仅能通过心包穿刺术证实诊断，心包穿刺及心包置管引流是有效的保守治疗手段，对复发性患者需要行手术治疗。