0.4%左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的可行性

目的观察0.4%左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果及其安全性。方法选择ASA~级在腰麻下拟行剖宫产手术的产妇420例,随机分为两组:左旋布比卡因组(组)和布比卡因组(组),各210例。两组腰麻局麻药配制方法为:取0.5%左旋布比卡因或布比卡因2ml,然后加50%葡萄糖0.5ml,所得两种重比重局麻药溶液浓度为0.4%。蛛网膜下腔注药后密切监测产妇循环呼吸情况,调节感觉运动阻滞范围,评估其麻醉效能,观察围麻醉期不良反应的发生情况并进行新生儿Apgar评分。结果组感觉恢复时间长于组,具有统计学意义(P<0.05),其他感觉及运动阻滞监测指标组间比较无差异(P>0.05)。两组各时段血流动力学指标变化,组间无统计学差异(P>0.05)。组内比较,、两组在注药后5minSBP、DBP低于麻醉前数值、而HR值高于麻醉前,均有统计学意义(P<0.05)。在切皮及腹膜操作时的VAS评分均为3分以下,达到优良水平,组间无显著差异(P>0.05)。术中、术后不良反应发生率,新生儿Apger(1min及5min)评分,、两组间无差异性(P>0.05)。结论0.4%左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术,与布比卡因一样安全有效,麻醉维持时间较长的特点比布比卡因更具优势。