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经阴道根治性子宫切除术中泌尿系统损伤的防治
引用本文:陈春林,李峰娟,郭遂群,赵杉珊,刘国炳,刘萍,张雪玉,孔欣,徐燕. 经阴道根治性子宫切除术中泌尿系统损伤的防治[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2009, 25(4)
作者姓名:陈春林  李峰娟  郭遂群  赵杉珊  刘国炳  刘萍  张雪玉  孔欣  徐燕
作者单位:陈春林,李峰娟,郭遂群,赵杉珊,刘国炳,刘萍,CHEN Chun-lin,LI Feng-juan,GUO Sui-qun,ZHAO Shan-shan,LIU Guo-bing,LIU Ping(南方医科大学南方医院妇产科,广东广州,510515);张雪玉,ZHANG Xue-yu(宁夏医科大学附属医院妇产科,宁夏,银川,750004);孔欣,KONG Xin(武警广东总队医院妇产科,广东,广州,510507);徐燕,XU Yan(广州市番禺区人民医院妇产科,广东,广州,511400)  
摘    要:目的 研究经阴道根治性子宫切除术(VRH)术中泌尿系统损伤的原因.探讨预防泌尿系统损伤的方法.方法 对2具女性尸体解剖结果及2006年9月至2008年1月在南方医科大学南方医院等4家医院就诊的43例因子宫恶性肿瘤行VRH的患者的手术情况进行分析.结果 (1)VRH术中损伤膀胱的常见步骤为:①分离膀胱阴道间隙.②打开阴道上中隔.③分离膀胱侧间隙.④切断膀胱宫颈阴道韧带(VCVL)浅层膝下部寻找输尿管膝部时.(2)VRH术中损伤输尿管的常见步骤为:①解剖VCVL浅层膝下部寻找输尿管膝部时.②切除子宫主韧带(CL).③切除宫骶韧带(USL).(3)43例患者均成功实施VRH,其中损伤膀胱1例,损伤右侧输尿管1例,泌尿系损伤率为4.65%(2/43).结论 根据VRH术中可能损伤泌尿系统的常见原因和步骤,制定相应的手术方法和步骤,可以降低甚至避免泌尿系统的损伤.

关 键 词:根治性子宫切除术  经阴道  泌尿系统损伤

Prevention and treament of urinary system injury in vaginal radical hysterectomy
CHEN Chun-lin,LI Feng-juan,GUO Sui-qun,ZHAO Shan-shan,LIU Guo-bing,LIU Ping,ZHANG Xue-yu,KONG Xin,XU Yan. Prevention and treament of urinary system injury in vaginal radical hysterectomy[J]. Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics, 2009, 25(4)
Authors:CHEN Chun-lin  LI Feng-juan  GUO Sui-qun  ZHAO Shan-shan  LIU Guo-bing  LIU Ping  ZHANG Xue-yu  KONG Xin  XU Yan
Abstract:
Keywords:
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