熏洗按摩手法矫形“L”形支具治疗小儿先天性马蹄内翻足

目的：探讨熏洗按摩手法矫形“L”形支具治疗小儿先天性马蹄内翻足的方法及疗效。方法2010年2月至2014年3月我们收治首诊年龄小于100 d的先天性马蹄内翻足患儿92例（134足），均先由患儿家长运用熏洗按摩进行手法矫形，待僵硬的马蹄畸形变得松弛后再予“L”形支具固定，在支具固定期每天定时松脱支具进行熏洗按摩。定期随访和进行疗效评定。结果本组32例50足完成了治疗（7例11足作了跟腱延长术）并获得1年以上随访（平均1年9个月）。疗效按Dimeglio评分系统进行，42足达Ⅰ级，8足达Ⅱ级标准。14例单侧患儿瘦小的患侧小腿明显丰满起来，1例大于健侧0．5cm，7例两侧已无差异。仍比健侧小1．0cm、0．6cm和0．4cm者各2例。结论熏洗按摩手法矫形“L”形支具治疗小儿先天性马蹄内翻足，与当前流行的Ponseti技术比较，无需石膏固定，畸形矫正效果好，小腿丰满，足的柔韧性好，行走无疼痛，医疗费用低。