| 胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管疾病的侧视内镜下治疗 |
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| 作者姓名： | 殷泙 马恩伟 包文敏 姚忆蓉 章学林 张玉金 黄傲霜 张静喆 |
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| 作者单位： | 殷泙（200081,上海市第一人民医院分院内镜室） 马恩伟（上海中医药大学龙华医院胆道外科） 包文敏（200081,上海市第一人民医院分院内镜室） 姚忆蓉（200081,上海市第一人民医院分院内镜室） 章学林（上海中医药大学龙华医院胆道外科） 张玉金（200081,上海市第一人民医院分院内镜室） 黄傲霜（200081,上海市第一人民医院分院内镜室） 张静喆（上海中医药大学龙华医院胆道外科） |
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| 摘 要： | 目的介绍和探讨应用侧视十二指肠镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术(毕Ⅱ式)合并胆管疾病病人的内镜治疗.方法 25例毕II式合并胆管疾病病人常规选择侧视十二指肠镜逆行插管,插管成功者行ERCP诊断和ENBD、ERBD、EST等治疗.结果 20例毕Ⅱ式无空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功19例(95.0%),1例(5.0%)因肠道狭窄致插管失败;5例毕Ⅱ式伴空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功2例(40.0%),3例(60.0%)因空肠输入袢过长导致插镜失败.在21例成功插管中,17例总胆管结石分别行EST+ENBD(9例)、ENBD(6例)和ERBD(2例);3例胆管癌和1例胆道手术后总胆管下段狭窄行ERBD.有2例置入ERBD后发生一过性胰腺炎,经保守治疗后痊愈.所有病例在内镜治疗过程中未发生穿孔和出血并发症.结论毕Ⅱ式后合并胆管疾病病人行ERCP和内镜下治疗,这种治疗是微创和安全的,内镜治疗的成功率与原外科手术方式有关.
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| 关 键 词： | 胆道疾病 十二指肠镜 胃大部切除毕Ⅱ式吻合术 内镜逆行胆胰管造影术 内镜乳头切开取石术 内镜下鼻胆管引流术 内镜胆管内置支架术 |
| 收稿时间： | 2004-04-26 |
| 修稿时间： | 2004-04-26 |
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