36例卵巢颗粒细胞瘤预后影响因素的分析

目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤临床、病理因素及治疗方法等对于预后和复发的影响。方法:回顾性分析1978~1997年收治的保留资料完整的36例卵巢颗粒细胞瘤患者的年龄、临床分期、病理因素、早期患者治疗方法的选择等因素及预后的关系,并对复发及未复发患者进行上述因素的比较。结果:全组总的5年和10年生存率为94%和75%。不同年龄患者(≥40岁、<40岁)的5年和10年生存率和复发率分别比较,差异无显著性(P>0.05)。临床分期为Ⅰ期者5年和10年生存率分别为96%和92%,Ⅱ~Ⅳ期为60%和20%,分别比较,差异有显著性。不同临床分期的复发情况分别比较,差异有显著性(P<0.05)。核分裂相<5/10高倍视野(HPF)的5年和10年生存率为96%和92%,而核分裂相≥5/10个HPF的5年和10年生存率分别为60%和40%,分别比较,差异均有显著性(P<0.01)。Call-Exner小体在无瘤生存患者(NED)组中更常见。核异型性和高分裂相往往更常见于复发组中(REC)。治疗方法不同(包括单纯手术、手术+放射治疗或化学治疗)的26例Ⅰ期患者中其5年和10年生存率相比较,差异无显著性。复发及未复发、早期复发及晚期复发等各因素相比较,仅临床分期和细胞核异型性及高分裂相3个因素,差异有显著性。结论:卵巢颗粒细胞瘤的临床分期及细胞核异型性及高分裂相是其预后的重要相关因素。目前根据临床或病理因素尚难以预测患者是否会远期复发。