132例重危病人经颈外静脉行中心静脉置管术

目的：探讨循环血容量不足时经颈外静脉行中心静脉置管的可行性。方法：对１３２例休克、心、呼、肾衰和晚期癌肿及恶液质患者，采用改良后静脉留置针和“Ｊ”型金属导丝先行引导的方法，在不同的体位下进行了经颈外静脉行中心静脉置管术。结果：平卧位时颈外静脉充盈度佳的为８９例，穿刺失败１０例，５例肥胖和１４例休克患者各失败１例，８例患者于坐、侧卧和侧半卧位下完成穿刺。择期手术者穿刺全部成功。留管时间最长１８０天，平均２７．８０±３．７６天。结论：即使循环血容量不足的病人采用本法穿刺置管的成功率亦较高，且不受体位的影响，几乎没有并发症，就是失败也可在不变动体位的状态下直接改为同侧颈内静脉穿刺。