老年慢性心力衰竭合并医院获得性肺炎的临床特点观察

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者合并医院获得性肺炎的临床特点.方法 回顾性分析1100例老年慢性心力衰竭患者的临床资料.结果 1100例患者合并医院获得性肺炎130例,发生率11.82％,临床表现咳嗽、咳痰70例,单纯发热20例,无发热及呼吸系统症状者40例；白细胞计数≥10×109/L和(或)中性粒细胞比例＞0.70％的75例；痰培养分离出病原菌98株,铜绿假单胞菌检出率最高,占30.61％,其次肺炎克雷伯菌,占22.45％,真菌占10.21％;年龄大、住院时间长、心功能差、存在侵入性操作、预防应用抗菌药物等均是医院感染的危险因素；医院获得性肺炎组死亡率为10.77％,高于无医院获得性肺炎组的2.06％.结论 老年慢性心力衰竭医院获得性肺炎发生率高,感染症状部分不典型,造成病情加重,因此胸部X线检查应作为检查常规；规范性使用抗菌药物、侵入性操作、缩短住院时间以减少或避免医院获得性肺炎的发生.

Characteristics of hospital-acquired pneumonia in elderly patients with chronic heart failure