右拇指海绵状血管瘤一例

患者男,16岁.因发现右拇指逐渐增大2年而住院.2年来,发现右拇指逐渐出现一增大肿物,质软,时有胀痛,肿物呈紫色.拇指活动无影响.门诊X线片检查未见异常.入院局部检查:右拇指近节肿胀,皮下可见多处隆起,呈紫色状,触之质软,无压痛.抬高患肢,挤压拇指后,肿物可消失.临床诊断:右拇指海绵状血管瘤.在臂丛麻醉下上肢不驱血,上止血带.取拇指外侧纵形切口,长约3.5 cm.切开皮下见紫色静脉团块,迂曲怒张,最远到达拇指末节,环行包绕指骨.在放大5倍手术显微镜视下,向两侧游离肿瘤,仔细分离保护指神经、动脉和伸、屈肌腱.结扎瘤体血管.再取拇指内侧纵形切口,长约3.0 cm.用同上方法切除瘤体.松止血带,彻底止血后,伤口内置多根皮片引流条,关闭伤口.术后病理报告为:右拇指海绵状血管瘤.术后拇指伤口愈合好,功能正常.随访6个月,未见肿瘤复发.