骨科术后精神障碍的临床分析

目的提高对骨科手术后并发精神障碍的认知与防治。方法回顾性分析本院2006年1月至2009年1月556例骨科手术后出现精神障碍的25例患者的临床表现和转归。结果该组术后并发精神障碍25例,其发生率为4.49%(25/556);其中男18例、女7例,年龄41~82岁,平均65.6岁;<55岁2例(2/141)、55~70岁7例(7/213)、>70岁16例(16/202);全麻手术16例(16/221)、腰硬联合麻醉手术9例(9/335);下肢骨折6例(6/215)、关节置换9例(9/212)、颈椎手术10例(10/129)。经治疗后25例患者在1周内痊愈,随访6~36个月(平均18个月)均未再出现精神障碍。结论骨科术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果 ,主要与精神因素、手术创伤、年龄等有关;手术创伤可能是术后精神障碍的诱发因素;建议采取综合治疗及预防。