| 呼气末二氧化碳分压的变化对感染性休克机械通气患者容量反应性的预测价值 |
| |
| 引用本文： | 臧芝栋,严洁,许红阳,梁锋鸣,杨挺,王大鹏,高飞. 呼气末二氧化碳分压的变化对感染性休克机械通气患者容量反应性的预测价值[J]. 中华内科杂志, 2013, 52(8) |
| |
| 作者姓名： | 臧芝栋 严洁 许红阳 梁锋鸣 杨挺 王大鹏 高飞 |
| |
| 作者单位： | 214023,南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科 |
| |
| 摘 要： | 目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在被动抬腿试验中的变化及对感染性休克机械通气患者容量反应性的预测价值.方法 选择行机械通气治疗的感染性休克患者42例.分别在被动抬腿试验、容量负荷试验后采用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测患者血流动力学变化,呼气末二氧化碳监测装置监测患者PETCO2.以接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析被动抬腿试验后PETCO2的变化对容量反应性的预测价值.结果 (1)42例患者中,24例有容量反应性(有反应组),18例无反应(无反应组).有反应组患者被动抬腿试验后心指数(CI)增加(21.4±12.9)％,PETCO2增加(9.6±4.7)％；无反应组CI[(3.2±1.1) L·min-1·m-1]和PETCO2[(33±4) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)]较基线值无变化[(3.0±1.0)L· min-1·m-1;(32±4) mm Hg;P值均＞0.05].有反应组患者被动抬腿试验后CI和PETCO2的变化均高于无反应组[(21.4±12.9)％比(6.4±3.5)％,(9.6±4.7)％比(3.0±2.6)％；P值均＜0.05].(2)相关分析:被动抬腿试验后CI的变化与PETCO2的变化呈正相关(r=0.64,P＜0.05).(3)被动抬腿试验后PETCO2的变化预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.900±0.056(95％ CI0.775 ～1.000),以5％为临界值,敏感性为88.0％,特异性88.2％.结论 被动抬腿试验后PETCO2的变化可以作为预测感染性休克机械通气患者容量反应性的无创、简便的指标.
|
| 关 键 词： | 呼气末二氧化碳分压 休克,脓毒症 容量反应性 被动抬腿试验 |
The value of changes in end-tidal carbon dioxide pressure induced by passive leg raising test in predicting fluid responsiveness in mechanically ventilated patients with septic shock |
| |
| ZANG Zhi-dong,YAN Jie,XU Hong-yang,LIANG Feng-ming,YANG Ting,WANG Da-peng,GAO Fei. The value of changes in end-tidal carbon dioxide pressure induced by passive leg raising test in predicting fluid responsiveness in mechanically ventilated patients with septic shock[J]. Chinese journal of internal medicine, 2013, 52(8) |
| |
| Authors: | ZANG Zhi-dong YAN Jie XU Hong-yang LIANG Feng-ming YANG Ting WANG Da-peng GAO Fei |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Partial end-tidal carbon dioxide pressure Shock,septic Fluid responsiveness Passive leg raising |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
