肾脏原发性淋巴瘤一例报告

患者,男,63岁.因左腰部阵发性酸痛1个月,明显加重1 d于2008年1月7日入院.无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.查体:双肾区未及包块,左肾区叩痛明显,双输尿管走行区无压痛.B超检查左肾体积增大,形态不规则,上极实质内可及大小约9.8 cm×9.0 cm实性低回声团块,形态不规则,边界欠清,内回声不均,明显外突;彩色多普勒超声显像示血流信号不丰富.CT检查左肾上极大小约11.0 cm×10.0 cm不规则软组织密度肿块影,其内密度不均,其前方靠近胰腺致其前移,增强扫描呈明显不均质强化,肿块包裹左肾动静脉,并与脾动脉关系密切.实验室检查:血常规白细胞5.86×109/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.32;乳酸脱氢酶(LDH)341 U/L,BUN 5.9 mmol/L,SCr99.2μmol/L,骨髓象未见异常.