小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎患者关节炎症和骨密度的影响

目的观察小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎(RA)患者病情及骨密度的影响.方法将49例女性RA患者分为A、B两组,A组26例患者给予小剂量激素加免疫抑制剂治疗,B组23例患者给予单纯免疫抑制剂治疗,第12周时,A组中9例患者急需接受小剂量激素加免疫抑制剂治疗,编为A1组,17例患者停止使用激素,所有患者均在入组时、第12周、第24周检测空腹血糖、总胆固醇、平均动脉压、股骨颈及腰椎(L1-4)的骨密度,计算晨僵时间、RA疾病活动性评分(DAS28评分)、sharp评分.结果第12周时,A组患者的DAS28评分、晨僵时间较B组明显下降.第24周时,B组患者晨僵时间、DAS28评分较入组时也有下降;与B组比较,A1组患者DAS28评分明显下降,总胆固醇水平升高;与B组比较,A2组患者DAS28评分明显下降;与A2组比较,A1组患者总胆固醇水平升高.结论短期应用小剂量的糖皮质激素可以有效控制RA患者关节炎症,且对患者骨密度无显著影响.