基于简捷实用规范的急诊出车记录单的设计与应用

目的:探讨完善急诊出车护理记录,提高护理记录书写质量的方法,以减少医疗纠纷。方法:按照简捷实用规范的原则,针对原有急诊出车记录中存在的问题,将出车护理记录项目表格化。结果:我院从2011年1月份开始使用急诊出车记录单后,缩短了急诊出车护理记录的记录时间,提高了护理书写质量。结论:急诊护理记录单方便、快捷、实用、规范,有效地促进了急诊护理质量的提高。