| 摘 要： | 目的 探讨近20年我国城乡成年女性人群乳腺癌死亡率的变动趋势.方法 研究中采用了《卫生统计年报(/鉴)》的数据,将20岁及以上女性作为研究人群.分析中采用直接标化法进行乳腺癌死亡率的标化,采用Joinpoint回归估计死亡率的年平均变化率;利用年龄-时期-队列模型法探讨年龄、时期和队列三因素对乳腺癌死亡率的影响.结果 近20年我国农村人群乳腺癌死亡率平均每年增长1.79％ (Z =4.44,P＜0.001),快于城市人群,城乡的差距正逐步缩小(P=0.026).年龄-时期-队列模型的拟合优度检验结果表明,城市女性时期效应对死亡率的影响作用不大(F=0.92,P=0.441),其他模型拟合良好(均有P＜0.001);控制年龄和出生队列的效应后,1990-2010年农村女性人群乳腺癌的死亡率呈现上升趋势;控制时期和队列影响后,女性人群60岁以前随着年龄的增加,乳腺癌的死亡风险升高,50～59岁达到峰值;控制时期和年龄效应后,出生年代越晚的人,女性乳腺癌的死亡风险越低.结论 乳腺癌的人群防治不但需要综合防治策略,降低全人群的发病风险;农村人群的二级和三级预防也不容忽视;也需要为乳腺癌病人提供必要的康复指导和心理咨询等,提高病人的生活质量.
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