阴道-骶骨固定术手术区域应用解剖研究

目的 探讨阴道.骶骨固定术手术安全性的区域解剖依据.方法 2008年9月至2009年4月在广州医学院第一附属医院选用16具成年女性尸体,对其骶前区血管灌注后进行骶前区域的尸体解剖,观察骶前区域的结构,并测量骶前区与周围结构的距离.结果 骶正中血管解剖位置变异大,其中43.75%(7/16)穿过骶岬中点,56.25%(9/16)经骶骨中线偏右侧行走;第一横干静脉解剖位置变异大,可分为两型:Ⅰ型为解剖正常组,血管分布位于第一横线上,占73.33%,;Ⅱ型为解剖变异组,血管位于骶岬下方10mm之内,占26.67%.从S1～S5,骶椎高度、骶前孔间距、横干静脉间的间距递减,无血管区域面积递减;从S1～S5,骶正中血管到骶前孔的距离渐小;在骶岬和第一骶前孔平面与骶正中血管距离最近的血管是右髂内静脉.结论 S1椎体盆腔面无血管区域最大,是阴道一骶骨固定术相对安全的缝合固定区域.相对安全区域上界为骶岬下10mm、下界为骶岬下方40mm、宽度为15mm的(30ram×15mm)矩形区域.

Cadaver anatomy for the safety of sacrocolpopexy