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雷米芬太尼后处理对心肺转流诱导犬心肌损伤和炎症因子的影响
引用本文:张雷,顾尔伟,张颖,陈立建,占红英,龚文辉,葛圣林. 雷米芬太尼后处理对心肺转流诱导犬心肌损伤和炎症因子的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2010, 26(6)
作者姓名:张雷  顾尔伟  张颖  陈立建  占红英  龚文辉  葛圣林
作者单位:1. 安徽医科大学第一附属医院麻醉科,合肥市,230022
2. 安徽医科大学第二附属医院心胸外科
3. 安徽医科大学第一附属医院心外科,合肥市,230022
基金项目:安徽省自然科学基金资助项目 
摘    要:目的 探讨雷米芬太尼后处理对心肺转流(CPB)诱导犬心肌损伤和炎症因子的影响.方法 健康成年雄性犬12只,随机均分为雷米芬太尼组(R组)和对照组(C组).两组动物经麻醉和开胸后,建立CPB心肌缺血-再灌注模型,阻断升主动脉60 min.R组于主动脉阻断55 min时自主动脉根部随温血灌注液持续输注雷米芬太尼5 min,速度为4μg·kg-1·min-1,灌注液输注速率2 ml·kg-1·min-1持续5 min.C组于相同时点行温血再灌注,灌注液输注速率同R组.分别于CPB前5 min(T0)、阻断升主动脉后30 min(T1)、开放升主动脉后5 min(T2)、停CPB 30 min(T3)和停CPB 2 h(T4)采集股动脉血,检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8.记录主动脉开放后心脏自动复跳情况,电镜下观察心肌组织超微结构改变.结果 与T0时比较,两组cTnI、TNF-α在CPB后各时点均明显升高(P<0.05或P<0.01),升主动脉开放后各时点IL-6、IL-8均明显升高(P<0.01).R组升主动脉开放后各时点cTnI、TNF-α、IL-6、IL-8均明显低于C组(P<0.01).R组心肌组织结构损伤程度轻于C组.结论 雷米芬太尼后处理可抑制犬CPB诱导促炎细胞因子的释放,减轻心肌再灌注损伤.

关 键 词:心肌再灌注损伤  雷米芬太尼  心肺转流  细胞因子

Effects of remifentanil postconditionging on myocardium injury and proinflammatory cytokines induced by cardiopulmonary bypass in dogs
Abstract:
Keywords:
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