应用实时三维超声心动图评估COPD患者的右心室功能

探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心室收缩及舒张功能改变的评估。方法 选取2019年9月~2021年3月于我院住院的60例COPD患者作为受试者，按照GOLD分级分为两组，GOLDⅠ级和Ⅱ级患者为COPD 1组，Ⅲ级和Ⅳ级患者为COPD 2组，同时匹配来我院体检的相同年龄段的健康志愿者40例作为对照组。采集超声心动图图像并应用RT-3DE的 4DRVQ软件测量右心室收缩和舒张功能参数，收集mMRC评分。结果 COPD 1组的RVEDV、RVESV、RVEF、TAPSE、FAC%、TVE/TVA、TVE/TVe与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），而FEV1、FEV1占预计值百分比（FEV1%）低于对照组(P＜0.01)，mMRC评分，肺动脉收缩压（PAP）高于对照组(P＜0.01)。与COPD 1组比较，COPD 2组FEV1、FEV1%、TAPSE、FAC%、TVE/TVA、RVSV、RVEF降低，mMRC评分、PAPTVE/TVe、RVEDV、RVESV增加（P＜0.01）。结论 RT-3DE 可准确评估COPD患者的右心室功能；GOLD Ⅰ、Ⅱ级的COPD患者右心大小无明显变化、收缩及舒张功能受损不显著，Ⅲ、Ⅳ级的COPD患者的右心增大，收缩及舒张功能均受损。

Assessment of right ventricular function by real-time three dimensional echocardiography in chronic obstructive pulmonary disease patients