648例结核病患者抗结核药物所致不良反应及危险因素分析 |
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引用本文: | 李慧,田芝奥,吴霞.648例结核病患者抗结核药物所致不良反应及危险因素分析[J].中国防痨通讯,2017,39(11):1241-1246. |
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作者姓名: | 李慧 田芝奥 吴霞 |
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作者单位: | 江苏省如皋市人民医院感染科 |
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摘 要: | 回顾性分析2015年如皋市符合纳入标准的648例新发结核病患者结核性药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)的发生情况及影响因素。所有患者资料患者一年来所有的结核病门诊及住院患者的临床资料(包括临床医嘱单,病史资料,用药情况,实验室检查结果等)]均由结核科医师提供。研究发现,648例患者中发生药物不良反应者317例(48.9%),其中120例发生2种及t2种以上不良反应,共计519例次。最多见的不良反应为尿酸增高(42.4%,220/519),肝损伤(15.0%,78/519)及胃肠道反应(13.5%,70/519)。在抗结核药物中,吡嗪酰胺引起的不良反应最高(49.9%,259/519),其次是利福平(16.6%,86/519);其中207例(65.3%)发生在强化期,110例(34.7%)发生在巩固期。78例(24.6%)患者因不良反应需要调整治疗方案,其中17例(5.4%)因严重不良反应中断治疗。多因素回归分析表明,高龄(β=1.18,Wald χ^2=63.27,P〈0.001,OR=3.25,95%CI=2.43-4.35)、肝病史(=1.62,Wald χ^2=22.51,P〈0.001,OR=5.03,95%CI=2.58-9.81)、糖尿病病史(β=1.85,Wald χ^2=29.48,P〈0.001,OR=6.37,95%CI=3.26-12.42)、饮酒史(β=1.39,Wald χ^2=17.69,P〈0.001,OR=1.39,95%CI=2.10-7.66)是影响药物不良反应的相关危险因素。故为保障临床用药安全,医生应熟知常见的抗结核药物的不良反应,加强患者对结核病防治知识及药物不良反应的宣传教育,根据患者年龄、病情等合理用药,尽量避免或减少药物不良反应的发生,并能够及时处理发生的药物不良反应。
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关 键 词: | 结核 抗生素类 抗结核 药物毒性 过敏反应 因素分析 统计学 |
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