体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的 临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例；对照组患者行关节镜下膝关节清理术，观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗，比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index，WOMAC）及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、护骨因子（osteoprotegerin，OPG）、骨钙素（osteocalcin，BGP）水平。结果 治疗4周后，观察组患者的改善率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前，Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）；观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组，Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能，有效抑制血清bFGF、TNF-α水平，促进血清OPG、BGP水平提升。

Clinical observation of extracorporeal shock wave combined with arthroscopy in the treatment of knee osteoarthritis