心脏康复的运动训练对心力衰竭治疗的研究进展

心脏运动训练是心脏康复的核心，同时还包括康复评估、规律药物治疗、饮食指导及生活习惯，接受健康教育和定期监测生理指标等。研究表明，运动训练对心力衰竭（heart failure，HF）患者神经系统、循环系统、外周血管、呼吸系统和骨骼肌组织等［1-3］有影响。心力衰竭的病理生理机制涉及心肌和骨骼肌细胞的有氧代谢、能量转运、血管内皮功能紊乱、交感神经系统活动和促炎症细胞因子等方面。患者由于心脏结构或功能异常，损害心室充盈及射血功能，进而引起的一种复杂的临床综合征，其主要症状表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等。HF在各年龄阶段病死率均高于同期其余心血管病，既往慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）治疗要求卧床休息，限制患者体力活动以减轻心脏负荷，随着心脏康复的发展，心衰康复领域也有明显的进步，目前各临床指南均推荐运动治疗，强调心脏康复在HF治疗中的重要性和必要性。本文依据心脏康复在治疗心力衰竭的生理病理基础上，结合最新的国内外研究情况进行综述。