| 摘 要： | 对 1990～ 1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析。结果显示 ,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势 ,个别年份有明显回升 ;以 5年为一阶段比较 ,后 5年较前 5年死亡率有明显下降 ,经统计学检验 ,P<0 .0 0 1,差异有显著性 ;远郊区县孕产妇死亡率高于城区 ,经统计学检验 ,前 5年城区与远郊区县的死亡率有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,后 5年两者间差异无显著性。城区 1999年死亡率为 19.0 / 10万 ,农村为 2 2 .0 / 10万。从主要死因死亡专率看 ,多数孕产妇主要死因死亡率后 5年较前 5年有较明显下降 ,而异位妊娠导致的死亡率是升高的。 10年中居前 3位的死因分别是羊水栓塞 (18.1% )、妊高征 (14 .9% )、产科出血(13.6 % )。其中城区与远县略有不同 ,城区前 3位死因为羊水栓塞 (2 0 .7% )、肝病 (14 .9% )、产科出血 (11.5 % ) ;远县为妊高征 (18.7% )、羊水栓塞 (16 .4 % )、产科出血 (14 .9% )。以 5年为一阶段比较 ,后 5年与前 5年前 3位死因顺位无明显改变。评审结果 :不可避免死亡占 33.1%。认为进一步降低孕产妇死亡率还有空间 ,从死亡专率与死因构成的变化趋势看 ,应对宫外孕与羊水栓塞导致的死亡予以高度重视。一方面对行之有效的干预措施应继续加强落实与管理 ,另一方面应重视对主要死因的专题研究。?
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