关于植骨材料的临床问答

目前临床应用的植骨材料包括自体骨、同种异体骨，以及人工合成的骨移植替代材料。使用自体骨移植效果可靠，经一项脊柱后凸畸形10年，临床随访资料验证，骨融合率为95％以上，并且长期随访效果也甚佳。但自体骨在获取和应用方面存在诸多不利和限制因素，如取骨需要进行额外的手术操作，增加手术时间和住院时间，而且取骨手术后相关并发症的发生率可达到30％左右，获取骨量也有限。应用异体骨可提供骨支架，是很好的骨传导性材料，但植入后新骨的爬行替代过程缓慢，骨不愈合率较高，还有可能传播疾病，引起宿主反应。近年来出现了一些不引起免疫反应，并能促进骨再生的人工材料作为骨替代物已应用于骨科临床植骨中，医用硫酸钙骨就是其中的一种。它来源充足，灭菌方便，已广泛应用于骨缺损填充以及脊柱创伤、矫形和退变的脊柱融合的治疗中。医用硫酸钙骨于1996年6月通过美国食品与药品委员会论证，并在同年获得欧洲CE商标。医用硫酸钙骨所产生的骨组织在质量上与自体骨相似、生成骨组织的强度与自体骨填塞应力强度无差异。研究表明，医用硫酸钙骨作为填充骨缺损的植入物有许多优点，稳定、易得，吸收速度同新骨生长速度相当，适合于修补较大块骨缺损，是治疗骨缺损的良好材料。同时医用硫酸钙骨可以和自体骨复合，增强其成骨性能，还可与抗生素复合，治疗感染性骨缺损。