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单纯针刺促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复的Meta分析
引用本文:王士源,顾沐恩,金珠,徐世芬,张方,吕婷婷,纪军,吴焕淦,刘慧荣. 单纯针刺促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复的Meta分析[J]. 世界中医药, 2018, 0(11)
作者姓名:王士源  顾沐恩  金珠  徐世芬  张方  吕婷婷  纪军  吴焕淦  刘慧荣
作者单位:1 上海中医药大学,上海,201203; 2 上海市针灸经络研究所,上海,200030; 3 上海中医药大学附属第七人民医院,上海,200137; 4 上海中医药大学附属上海市中医医院,上海,200071
基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(2015CB554501,2009CB522900);上海市卫生系统优秀学科带头人培养计划(XBR2013106);上海市人才发展资金项目(201566);上海市医学领军人才项目(80)
摘    要:目的:评价单纯针刺或其配合术后常规治疗促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复(PGD)的有效性和安全性。方法:计算机检索2007年1—12月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、Pub Med和Cochrane Library的有关单纯针刺或单纯针刺配合术后常规治疗腹部术后胃肠功能紊乱的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用Rev Man5. 2统计软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果:1)共纳入18篇文献,其中中文文献17篇,英文文献1篇,合计1 621例术后胃肠功能紊乱患者。2) Meta分析结果显示:9项研究在总有效率方面:与术后常规治疗比较,单纯针刺或配合术后常规治疗对PGD更有效,差异有统计学意义,异质性检验P=0. 001,I2=69%,合并效应量RR=1. 15 1,95%CI[1. 06,1. 25],P=0. 0006,敏感性分析异质性检验P=0. 22,I2=26%,合并效应量RR=1. 161,95%CI[1. 09,1. 24],P 0. 00001; 16项研究在缩短术后首次排气时间方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=98%,合并效应量MD=-17. 52,95%CI[-22. 85,-12. 19],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后首次排便方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=95%,合并效应量SMD=-1. 61,95%CI[-2. 29,-0. 93],P 0. 00001,经敏感性分析和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后肠鸣音恢复时间方面,差异有统计学意义P 0. 00001,I2=92%,采用随机效应模型,SMD=-1. 33,95%CI[-1. 82,-0. 85],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源。结论:单纯针刺或其配合术后常规治疗可以有效促进患者术后胃肠功能紊乱的恢复,但由于此次纳入文献的证据质量等级不高,故需谨慎对待此结论,仍需要临床大样本,多中心,高质量的随机对照试验进行进一步的验证。

关 键 词:针刺  腹部术后  胃肠功能紊乱  术后常规  随机对照试验  有效率  系统评价  Meta分析
收稿时间:2018-02-08

Meta-analysis of Simple Acupuncture to Promote Postoperative Abdominal Gastrointestinal Dysfunction Recovery
Wang Shiyuan,Gu Muen,Jin Zhu,Xu Shifen,Zhang Fang,Lyu Tingting,Ji Jun,Wu Huangan,Liu Huirong. Meta-analysis of Simple Acupuncture to Promote Postoperative Abdominal Gastrointestinal Dysfunction Recovery[J]. World Chinese Medicine, 2018, 0(11)
Authors:Wang Shiyuan  Gu Muen  Jin Zhu  Xu Shifen  Zhang Fang  Lyu Tingting  Ji Jun  Wu Huangan  Liu Huirong
Abstract:
Keywords:Acupuncture   Abdominal postoperative   Gastrointestinal dysfunction   Postoperative routine   Randomized controlled trials   Effective ratio   Systematic review   Meta-analysis
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