柴芩承气汤对急性重症胰腺炎的疗效观察及部分机制

目的:探究柴芩承气汤加减联合西医治疗急性重症胰腺炎的临床效果,并对其作用机制进行研究,以期丰富治疗方法,降低急性重症胰腺炎并发症,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年2月绵阳市中心医院收治的急性重症胰腺炎患者62例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予心电监护、禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、维持内环境稳定、抗菌、抑制胰腺分泌和胰腺活性、止痛等治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤加减治疗,且经胃管给药,均同时治疗2周。观察2组治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶变化并比较;观察治疗前、治疗后在白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)变化并比较;观察治疗前、治疗后在免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+情况并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗后进行疗效比较。结果:1)2组患者治疗前血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组以上指标较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前WBC、CRP、内毒素、IL-6指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)2组患者治疗前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+2组较治疗前显著升高,CD8~+则显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)2组恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴芩承气汤能抑制急性重症胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶,抑制炎性反应,改善免疫力,提高疗效。

Efficacy Observation and Partial Mechanism Exploration on Chaiqin Chengqi Decoction in Severe Acute Pancreatitis