右冠状动脉病变患者在不同狭窄程度时的临床特点

目的评价右冠状动脉病变患者在不同狭窄程度时的临床特点。方法选取1998年1月至2004年4月住院期间经冠状动脉造影检查确诊为右冠状动脉单支病变且资料完整的病例76例，进行回顾性分析。根据临床特点分为心肌梗死组36例和心绞痛组40例，分别比较两组在不同狭窄程度时的临床特点。结果①同心绞痛组比较，心肌梗死组患者的收缩压和舒张压低，糖尿病所占比例高，FBG和CK峰值高，重度狭窄和完全闭塞患者所占比例高（P〈0．05）。心肌梗死组低血压和心律失常的发生率高于心绞痛组（P〈0．05），房室传导阻滞在心肌梗死组中发生率高于心绞痛组（P〈0．05）。②心肌梗死组：完全闭塞组较轻中度狭窄组易形成侧支循环（P〈0．05）。完全闭塞组较狭窄组再灌注心律失常发生率高（P〈0．05）。③心绞痛组：轻度狭窄组较非轻度狭窄组男性和有吸烟史患者所占比例低（P〈0．05）。完全闭塞组较狭窄组易形成侧支循环（P〈0．05）。重度狭窄组较轻中度狭窄组易发生心力衰竭（P〈0．05）。结论①右冠状动脉病变患者在不同狭窄程度时的临床特点存在差别。②右冠状动脉病变完全闭塞患者更易形成侧支循环。