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手术与保守处理断指再植术后超敏期顽固性动脉危象的比较分析
引用本文:魏鹏,陈宏,王欣,章伟文,王晓峰,薛建波,周黎明,黄剑.手术与保守处理断指再植术后超敏期顽固性动脉危象的比较分析[J].中华创伤骨科杂志,2006,8(6):512-514.
作者姓名:魏鹏  陈宏  王欣  章伟文  王晓峰  薛建波  周黎明  黄剑
作者单位:315040,宁波市第六医院手外科
摘    要:目的探讨于术探查在断指再植术后超敏期(再植术后48~96h)出现顽固性动脉危象的处理意义。方法1995年2月~2005年2月,将拇指近节完全离断再植术后超敏期出现顽固性动脉危象患者171例随机分为手术探查组(87例)与保守治疗组(84例),两组患者年龄、性别、吸烟比例、受伤情况及再植手术情况比较均无显著差异(P>0.05)。手术探查组在出现顽固性动脉危象后积极予急诊手术探查,术中找出动脉痉挛或(和)血栓形成段,予切除后行动脉端端吻合或取前臂静脉移植修复指动脉。保守治疗组予罂粟碱30mg肌注;尿激酶2万U加入20mL生理盐水静脉推注,0.5~1h后如无缓解重复推注;安定镇静及镇痛药止痛等保守处理。观察再植指体成活情况。结果手术探查组成活78例,成活率为89.7%;保守治疗组成活41例,成活率为48.8%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。两组均无明显并发症发生。结论在断指再植术后超敏期出现顽固性动脉危象的处理中,手术探查可明显提高成活率、改善预后,不能轻易发弃。

关 键 词:手术探查  断指再植  动脉危象
收稿时间:12 22 2005 12:00AM
修稿时间:2005年12月22

Surgical exploration versus conservative treatment for refractory arterial crisis during the hypersensitive period after digital replantation
WEI Peng, CHEN Hong, WANG Xin,et al..Surgical exploration versus conservative treatment for refractory arterial crisis during the hypersensitive period after digital replantation[J].Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2006,8(6):512-514.
Authors:WEI Peng  CHEN Hong  WANG Xin  
Institution:WEI Peng, CHEN Hong, WANG Xin, et al.
Abstract:
Keywords:Surgical exploration  Digital replantation  Arterial crisis
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