某中医院门诊不合理处方分析

目的分析某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方,了解门诊处方开具情况,提高处方的规范性及合理性。方法抽取2017年1—12月某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方各1 200张(共3 600张),对抽取的不合理处方进行分类和统计分析。结果不合理处方共1 400张(38.89%),其中西药处方占15.36%(215/1 400),中成药处方占12.43%(174/1 400),中药饮片处方占72.21%(1 011/1 400)。不规范处方共1 192张,占所有不合理处方的85.14%;用药不适宜处方共191张,占比13.64%;超常处方共152张,占比10.86%。中药饮片处方不合理原因主要为:①无特殊情况下门诊处方超7 d用量,急诊处方超3 d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需延长用药时间时未注明理由;②未写中医诊断及证型或书写不全;③未写煎服方法或书写不全、不规范;④无正当理由开具"大处方"。此4项原因占比共88.04%。结论该院门诊处方仍存在较多问题,其中中药饮片处方存在问题最多,应加强管理,提高处方质量。