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原发急性髓系白血病伴骨髓纤维化的临床特征
引用本文:李钢苹,于萍,陈琳,艾昊,王倩,刘新建,张龑莉,尹青松,魏旭东. 原发急性髓系白血病伴骨髓纤维化的临床特征[J]. 河南医学研究, 2019, 28(4)
作者姓名:李钢苹  于萍  陈琳  艾昊  王倩  刘新建  张龑莉  尹青松  魏旭东
作者单位:郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院血液科,河南郑州,450008
基金项目:河南省自然科学基金;河南省医学科技攻关计划省部共建项目;河南省医学科技攻关计划省部共建项目
摘    要:目的探讨原发急性髓系白血病(AML)伴骨髓纤维化(MF)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的17例原发AML(除M_6、M_7外)伴MF患者的临床资料,分析其临床特征。结果①17例患者中男8例,女9例,中位年龄58岁。②AML-M_2 12例(70.6%),AML-M_5 5例(29.4%)。MF-1级12例(70.6%),MF-2级2例(11.8%),MF-2~3级2例(11.8%),MF伴骨髓坏死(不易分级)1例(5.9%)。二代测序预后较差基因突变及不良/复杂核型发生率较高,比例均为29.4%。③14例经治疗患者的诱导方案多为标准诱导,后续巩固治疗主要以含阿糖胞苷为主要方案。5例(35.7%)患者1个疗程后获首次缓解,6例(42.9%)患者2个疗程后获首次缓解,3例(21.4%)患者持续未缓解。2例(14.3%)患者行异基因造血干细胞移植术。④截止至随访日期(2018年6月)经治疗的14例患者中4例存活,8例死亡,2例失访。中位随访时间为13个月。结论原发AML伴MF患者多存在不良核型及较差基因突变,化疗缓解率低,治疗难度较大,患者生存期较短。

关 键 词:急性髓系白血病  骨髓纤维化  临床特征  预后

The clinical characteristics of primary acute myeloid leukemia with myelofibrosis
Abstract:
Keywords:
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