| 摘 要： | 目的:比较~(18)F-FDG-PET/CT与CT/MRI引导鼻咽癌靶区勾画在调强放疗中危及器官放射剂量的差异。方法:选择局部晚期鼻咽癌31例患者,由~(18)F-FDG-PET/CT引导靶区勾画作为实验组,由CT/MRI引导靶区勾画作为对照组,分别制定调强放疗计划。比较两组中大体肿瘤体积(GTV)、危及器官的剂量差异。结果:PET/CT较CT/MRI勾画的原发灶体积小,T3、T4体积比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。PGTV在D_(min)、 D_(mean)、 D_(95),实验组小于对照组;在D_(max),实验组大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。脊髓的D_(min)、D_(max)实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.022,0.042);D_(mean),两组无差异。脑干、腮腺的D_(max)实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,0.047);Dmin、D_(mean)两组无差异。视交叉、颞叶的Dmin、 D_(mean)、D_(max)两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET/CT引导靶区勾画在晚期鼻咽癌患者调强放射治疗中同步加量的应用,在MRI显示的原发病灶靶区当中,使PET/CT浓聚区的病灶剂量较高,平均剂量及最小剂量较小。数据显示脊髓、脑干及腮腺所受剂量减少,对视交叉及颞叶无影响。未来要观察剂量变化对病灶控制及危及器官的长期影响。
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