| 摘 要： | 目的探讨酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎(KOA)患者的镇痛作用。方法将2016年5月-2017年5月收治的KOA患者51例,按照随机数字表法分为对照组25例和治疗组26例。两组患者均常规皮肤消毒,选取穿刺部位,抽尽关节积液后,对照组单纯给予透明质酸钠(SH)关节腔内注射,2ml/次,1次/周,连续治疗5次为1个疗程。治疗组在第1~3周单纯给予SH关节腔内注射,第4~5周加用酮咯酸氨丁三醇,1 ml/次,1次/周,共治疗5周。观察西大略湖和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数评分(包括疼痛、关节僵硬、躯体功能)和视觉模拟评分(VAS)情况。结果两组患者治疗1个疗程后,对照组总有效率为88.0%,治疗组为92.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后WOMAC骨关节炎指数评分情况均明显优于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后疼痛和总评分情况显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗1、2、3、4周后VAS评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗1、2周VAS评分均明显低于治疗3、4周(P0.05),且与对照组同期比较也均明显降低(P0.05);两组治疗3、4周后评分相当,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射治疗KOA安全有效,可迅速缓解疼痛,方法简便易行,值得临床推广应用。
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