小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究

目的：分析探讨小剂量、轻比重、等容量不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在治疗70岁以上老年患者全髋关节置换术中的效果。方法选取90例在我院接受全髋关节置换术的70岁以上患者，将其随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组患者30例。对Ⅰ组患者采用0.75%罗哌卡因1ml+4ml注射用水配制成0.15%罗哌卡因，Ⅱ组患者采用0.75%罗哌卡因1ml+2ml注射用水配制成0.25%罗哌卡因，Ⅲ组患者采用0.75%罗哌卡因1ml+1ml注射用水配制成0.5%罗哌卡因，观察三组患者的镇痛起效时间、麻醉持续时间、痛觉及运动恢复时间、手术中出血量及不良反应发生情况。注射剂量为3ml。结果Ⅲ组和Ⅱ组患者的麻醉持续时间较Ⅰ时间长，痛觉及运动恢复时间随浓度增加而逐渐延长，手术中出血量Ⅲ组患者明显多于Ⅱ组患者。三组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论70岁以上老年患者在全髋关节置换术中采用剂量为0.25%的罗哌卡因3ml最为适宜，在轻比重、等容量前提下，0.25%罗哌卡因较0.15%罗哌卡因有效，较0.5%罗哌卡因安全。