外伤性右主支气管断裂一例报告

<正> 病例男患,25岁。住院号:67831。被汽车和拖车从前后方向挤压胸部,30分钟后送入我院。患者自觉呼吸困难、胸痛、咯血痰。查体:BP:130/90,P120。呼吸急促,口唇发绀,面、颈、胸及上腹部广泛严重皮下气肿。右面部有一长2.0cm 皮肤裂口,不断有气体溢出。左锁骨骨折。右胸廓触痛明显,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左肺呼吸音存在。腹部检查未见异常。X 线报告:左锁骨骨折。右第四前肋骨折。右侧气胸,右肺萎陷。立即行胸腔闭式引流,有大量气体排出。在胸骨上窝处切开皮肤排气,但呼吸困难和紫绀逐渐加重。观察5小时不见好转。考虑右侧支气管断裂,行剖胸探查术。