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肿瘤坏死因子-α预处理与缺血预处理在减轻肝脏缺血再灌注损伤的作用
引用本文:郭怀斌,赵炎,刘峰,岳立辉,张万星.肿瘤坏死因子-α预处理与缺血预处理在减轻肝脏缺血再灌注损伤的作用[J].中国局解手术学杂志,2015(1).
作者姓名:郭怀斌  赵炎  刘峰  岳立辉  张万星
作者单位:1. 河北省人民医院普外三科,河北 石家庄,050051
2. 河北省人民医院基建处,河北 石家庄,050051
3. 河北省人民医院麻醉科,河北 石家庄,050051
摘    要:目的研究采用肿效瘤坏死因子-α(TNF-α)预处理与采用缺血预处理两种方法对减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的作用效果,并探讨采用TNF-α预处理减轻大鼠肝脏IRI的机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(SO组)仅行开腹及游离肝十二指肠韧带;缺血再灌注组(IR组)采用Pringle’s法阻断肝门30 min,再灌注6 h;缺血预处理组(IPC组)采用Pringle’s法阻断肝门10 min,开放血流10 min,此后操作同IR组;TNF-α预处理组(TPC组),术前30 min给予TNF-α1μg/kg腹腔注射,此后操作同IR组。检测血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),采用免疫组织化学检测Bcl-2蛋白和NF-κB p65蛋白表达情况,以及肝细胞凋亡指数(AI)。结果 IPC组血清ALT、AST水平为(316.4±90.6)U/L、(316.4±90.6)U/L,TPC组为(336.8±79.4)U/L、(392.7±109.3)U/L,与IR组(642.8±149.3)U/L、(730.6±103.0)U/L比较明显降低,P0.05差异有统计学意义;肝细胞凋亡评分AI在IPC组(4.36+0.88)和TPC组(4.94+2.04)明显降低,与IR组(9.48+2.42)比较,P0.05差异有统计学意义;肝组织内Bcl-2蛋白阳性表达在IPC组(62.30+9.20)和TPC组(60.99+6.30)升高,与IR组(11.45+11.97)比较,有显著性差异(P0.05);NF-κB p65阳性表达在IPC组(31.56+4.85)和TPC组(32.80+5.30)明显降低,与IR组(68.33+6.07)比较,有显著性差异(P0.05)。上述各项指标在IPC组与TPC组间,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用TNF-α预处理与缺血预处理对减轻大鼠肝脏IRI的效果一致,TNF-α预处理通过抑制NF-κB p65蛋白表达、激活凋亡抑制基因Bcl-2蛋白表达,减轻了大鼠肝脏IRI。

关 键 词:肝脏  缺血再灌注损伤  肿瘤坏死因子-α  缺血预处理

Effect of tumor necrosis factor-alpha preconditioning and ischemic preconditioning on hepatic ischemia-reperfu-sion injury in rats
GUO Huai-bin,ZHAO Yan,LIU Feng,YUE Li-hui,ZHANG Wan-xing.Effect of tumor necrosis factor-alpha preconditioning and ischemic preconditioning on hepatic ischemia-reperfu-sion injury in rats[J].Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery,2015(1).
Authors:GUO Huai-bin  ZHAO Yan  LIU Feng  YUE Li-hui  ZHANG Wan-xing
Abstract:
Keywords:liver  ischemia-reperfusion injury  TNF-α  ischemic preconditioning
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