同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮治疗心房颤动6例

目的:评价射频消融改良迷宫术联合胺碘酮治疗心房颤动的疗效.方法:6例心房颤动患者,采用同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术治疗,术后静脉注射胺碘酮,首次负荷量0.15 g,至患者脱离呼吸机后改为口服,前3日剂量为0.2 g,3次/日,其后改为0.2 g,2次/日,1周后改为维持量0.2 g/d,至术后6个月.结果:所有患者术程顺利,无死亡患者.同期射频消融改良迷宫术的时间为(20±7)min,总手术时间(56±2)min,体外循环时间为(114±9)min.术后6例患者均转为窦性心律,均无发生高度房室传导阻滞者.有2例在术后1周出现阵发性心房扑动,补充血容量后恢复正常.随访6个月～1年,有1例心房颤动复发(采用电复律后恢复正常),无发生恶性心律失常及心源性休克等恶性事件.结论:同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮可有效预防术后发生心房颤动.