手术加术前放化疗治疗下咽癌21例临床分析

目的：探讨下咽癌病人的综合疗法，提高其生存率，保留喉的生理功能。方法；对21例经病理确诊的下咽癌病人，其中腺癌6例，鳞癌15例，分别采用术前化疗，放疗，2周后手术方案。术式包括：垂直半喉切除＋梨状窝切除3，4喉切除＋梨状窝切除。合并颈淋巴结转移行同侧颈廓清术。结果：21例中，3年生存率71．4％（15／21），5年生存率61．9％（13／21），除1例全喉下咽切除外，18例病人顺利拔管，2例拔管困难，但发音正常。回顾我科1988－1995年72例确诊的喉癌，并行全喉或部分喉切除病人，其5年生存率为62．5％（45／72），与本组病例无差异。结论：手术联合术前放疗，化疗治疗下咽癌肿，既提高病人生存率，又保留了喉生理功能，是下咽肿瘤理想的治疗方法。