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3.0T磁共振对脑肿瘤运动区脑功能及白质纤维束的术前评价
引用本文:黄清玲,刘文,肖朝勇,胡君,桑雁,柴学,朱海青,刘宏毅.3.0T磁共振对脑肿瘤运动区脑功能及白质纤维束的术前评价[J].中国神经精神疾病杂志,2010,36(11).
作者姓名:黄清玲  刘文  肖朝勇  胡君  桑雁  柴学  朱海青  刘宏毅
作者单位:1. 南京医科大学附属脑科医院放射科,南京,210029
2. 南京医科大学附属脑科医院病理科
3. 南京医科大学附属脑科医院神经科
基金项目:南京医科大学面上项目,南京市卫生局课题 
摘    要:目的对脑肿瘤患者运动区脑功能进行术前评价及白质纤维束追踪,以指导临床手术。方法采用手指运动任务设计成像方法,在Siemens Verio 3.0T磁共振成像仪下对40例运动区脑肿瘤患者行数据采集。运用随机附带软件进行图像后处理分析,并对瘤体的实性成分、瘤周水肿区域的FA值、ADC值进行测量及统计分析。结果高、低级别胶质瘤的瘤体实性部分ADC、FA值及瘤周水肿的ADC均有统计学意义(实性部分ADC:1.19±0.14vs 1.38±0.13,t=1.59,P0.05;FA:0.26±0.03vs0.21±0.02,t=2.02,P0.05;瘤周水肿带ADC:1.36±0.20vs1.56±0.15,t=1.76,P0.05)。而瘤周水肿带FA值无统计学意义(0.03±0.02 vs 0.04±0.03,t=2.56,P0.05)。运动区fMRI显示,患侧对指运动显示半球初级运动皮质(M1)脑功能破坏、减弱、移位24例,辅助运动区(SMA)激活伴移位8例,肿瘤侧的次级运动脑区如运动前区(PMC)及顶上小叶(PSL)出现激活5例,3例脑功能无明显改变。DTI像表现为完全的各向同性扩散,方向编码彩色图(DEC)彩色方向图上不能证实纤维14例。FA明显降低,在彩色方向图上有异常的色彩8例,其余则表现为白质纤维束位置及方向异常,但FA正常或略微降低。以上表现可单独存在,但多数系同时并存。结论 ADC和FA可以对肿瘤的良恶性进行术前评估,fMRI、DEC和DTT可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于活体、无创地从功能和结构两个方面显示脑肿瘤区的改变,实现最大程度地切除肿瘤和保护脑重要功能区。

关 键 词:脑肿瘤  功能磁共振成像  扩散张量成像

The evaluation of preoperative functional MRI and fiber tracking in patients with tumors involving motor area using 3T MRI
HUANG Qingling,LIU Wen,XIAO Chaoyong,HU Jun,SAN Yan,CHAI Xue,ZHU Haiqing,LIU Hongyi.The evaluation of preoperative functional MRI and fiber tracking in patients with tumors involving motor area using 3T MRI[J].Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases,2010,36(11).
Authors:HUANG Qingling  LIU Wen  XIAO Chaoyong  HU Jun  SAN Yan  CHAI Xue  ZHU Haiqing  LIU Hongyi
Abstract:
Keywords:
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