甲状腺素在扩张型心肌病心力衰竭中的应用

目的探讨甲状腺素对扩张型心肌病患者心力衰竭的影响及其安全性。方法选择扩张型心肌病心功能Ⅳ级患者142例，随机分为对照组（n=70）和进行甲状腺素治疗的治疗组（n=72），比较各组治疗前后甲状腺功能、心脏彩超、血常规、血压、心率（HR）以及生活质量评分和6min步行距离情况。结果两组治疗前各项指标差异无显著性。治疗后，治疗组三碘甲状腺原氨酸（T3）改善显著（P〈0．01），和对照组比较差异亦有显著性（P〈0．01）；甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）变化不显著。心脏泵血功能参数左室射血分数（LVEF）、心搏量（Co）]和结构参数左室收缩末期径（LVDS）、左室舒张末期径（LVDD）]显著改善（P〈0．01），治疗组改善更加显著（P〈0．01）。两组治疗后贫血均有所纠正（P〈0．01），治疗组纠正更显著（P〈0．01）。两组治疗前后血压和心率改善不显著。两组生活质量评分治疗前后均显著改善（P〈0．05），治疗组改善更显著（P〈0．05）。两组治疗前后6min步行距离均改善显著（P〈0．01），治疗组改善更显著（P〈0．01）。治疗组未出现甲状腺素替代的不良反应。结论甲状腺索在扩张型心肌病心力衰竭中的使用有效且安全。